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那些讓我們“膽戰心驚”的腫瘤標記物

來源:腫瘤科 張旭陽 發布時間:2019-03-14 瀏覽次數:
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一說到腫瘤,人們都會談“瘤”色變,膽戰心驚。在檢查過程中經常會提到腫瘤標記物,那么腫瘤標記物到底指什么,腫瘤標記物陽性或者升高就一定是患有癌癥嗎?

腫瘤標記物是指在腫瘤發生和增殖過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。這些物質在血液、體液及組織中可檢測到,達到一定的水平時能提示某些腫瘤的存在。一般來說,腫瘤標記物在健康成人體內是不存在或者水平極低的,而在患有腫瘤或其它一些特殊情況時會出現水平異常升高。這是因為大多數的腫瘤標記物不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤以及胚胎組織中,甚至在正常組織中也有少量存在。所以,哪怕是正常健康狀況,也有可能會出現腫瘤標志物檢測陽性。

既然如此,那為什么還需要查腫瘤標記物呢?盡管目前腫瘤治療的手段日新月異,但仍有很多患者由于腫瘤發現時已處于晚期而錯過最佳治療時間。因此,早期診斷仍然是提高腫瘤治療療效的關鍵,而有些腫瘤標記物的異常升高往往早于臨床癥狀的出現,因此檢測腫瘤標記物有助于腫瘤的早期發現,從而達到早期診斷、早期治療,最終達到提高療效的目的。此外,腫瘤標記物還可以用于出現腫瘤癥狀或可疑腫物后的鑒別診斷,腫瘤生物學特點和疾病階段的判斷,腫瘤治療后的療效觀察和預后判斷,提示腫瘤的復發、轉移等。所以,腫瘤標記物的檢測是有很大意義的,也是有必要的。

那除去腫瘤,還有什么情況會引起腫瘤標記物的升高呢?例如一些肝膽系統炎癥性疾病時,AFP、CA19-9、CEA可能會升高;腎功能衰竭時β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA可能會升高;風濕病時CA19-9可能會升高;妊娠時AFP、CA125、HCG可能會升高;屢次進行直腸指檢后,PSA值可能升高;此外,在服用一些藥物或者有一些不良習慣,如吸煙、酗酒等也可以引起一些腫瘤標記物的升高。所以,在發現腫瘤標記物異常時,醫生需要仔細詢問患者的病史,這樣才能獲得最準確的診斷,避免漏診和誤診。

如果腫瘤標記物檢測未發現異常,就意味著沒有腫瘤嗎?答案仍然是否定的。因為有的腫瘤自始至終都不會有腫瘤標記物的異常升高,而有的腫瘤在早期時腫瘤標記物是正常的,只有到疾病晚期才會出現升高。此外,腫瘤標記物的種類太多,我們常規檢測的只是一些常見的腫瘤標記物,更多的還處于研究中,不管是出于經濟因素還是臨床實踐,檢查時不可能面面俱到全部進行篩查。

如果某一項腫瘤標記物升高,是不是可以明確是哪個部位的腫瘤呢?有時可以,但多數情況下不能單憑腫瘤標記物來明確,還需要其他檢查手段配合使用。因為,一種腫瘤標記物可以與幾種腫瘤相關,同時,一種腫瘤也可以引起多種腫瘤標記物的異常升高。那什么樣的人需要進行腫瘤標記物的篩查呢?一般我們建議這些人群進行腫瘤標記物的檢查:有腫瘤家族史的人群;在腫瘤高發地區的人群;長期接觸重污染或致癌物的人群;身體出現異常“腫瘤信號”的人群。

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